31 岁患甲状腺癌重疾险理赔 75 万并豁免两份保单

 成功案例     |      2021-09-21 23:26

  近日,杭州一女子 2 年没复查、甲状腺结节变成癌症的事件,登上微博热搜榜。

  它主要可以分为 4 种病理类型,分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。

  其中乳头状癌最为高发,并且常见于年轻人中,也是恶性程度最低,生存率最高的类型。

  前不久,我们刚协助了一位确诊甲状腺乳头状癌的客户进行理赔,他确诊时仅有 31 岁,十分年轻。

  而且顺利理赔后,该客户之前给女儿投保的重疾险保单,剩余未交的保费也不用再交了,保单继续有效。

  2020 年 11 月,李女士通过奶爸保规划师七仔,给丈夫邵先生买了一份昆仑健康保多倍版重疾险。

  邵先生的这份保单保额为 50 万,保终身,按 30 年缴费,年缴费为 6700 元。

  昆仑健康保多倍版也叫守卫者 3 号,是现在新定义产品昆仑健康保普惠多倍版的前身。

  它是一款不分组多次赔付型重疾险,但由于是旧定义产品,在 1 月份的时候已经成为历史了。

  2021 年 6 月,李女士的老公邵先生在一次体检中,发现了甲状腺结节,怀疑为恶性。

  6 月 21 日,李女士想起去年给老公买过一份重疾险,遂通过微信找到了奶爸保理赔老师柒柒进行咨询。

  柒柒老师在帮李女士核查理赔资料的时候,发现病历上写的是 倾向甲状腺乳头状癌 而非确诊。

  确诊 与 倾向 这两字之差对理赔结果影响很大,柒柒老师建议等术后病理结果出来再申请理赔。

  实际上,这也是保险行业的统一规定,并非哪一家保险公司自己设置的理赔标准,

  要跟医生说清楚,自己买了保险,病历、诊断报告要写得明确一些,以免影响到后续理赔。

  7 月 14 日,邵先生手术结束出院后,李女士在柒柒老师的指导下向保险公司申请报案。

  李女士提供的一份体检报告,显示邵先生存在尿蛋白阳性的情况,并且邵先生是在去年 8 月份体检的,也即是在投保前查出的尿蛋白阳性。

  当时医院提供的是电子版的体检报告,并且邵先生的身体状况一向不错,李女士在看完体检报告后并没有在意。

  在投保的时候李女士也没有记起这个情况,而昆仑健康保多倍版对尿蛋白这个情况是有问询的。

  柒柒老师了解清楚情况后,当即与奶爸保理赔团队的老师们进行讨论,最后建议李女士先提交资料,之后根据保险公司的审核结果再进行沟通。

  src=7 月 27 日,柒柒老师主动回访,得知李女士已经提交理赔资料。

  之后保险调查员会帮李女士把理赔相关的资料寄到保司,李女士只要安心等审核结果就可以了。

  8 月 13 日,李女士主动向柒柒老师反馈,理赔案件已经处理完毕,理赔金额为 75 万元。

  由于昆仑健康保多倍版是多次赔付产品,此次重疾理赔后,邵先生的这份保单责任依旧有效。

  另外,邵先生给女儿投保的昆仑健康保少儿多倍版,这份保单的保费也被豁免了,且保单继续有效。

  投保人如因患轻症、中症、重疾、身故、全残,则均可豁免后期保费,合同继续有效。

  因此,邵先生出险后,妻子李女士为他投保的那份保单被保人豁免责任生效,他为女儿投保的保单投保人豁免责任生效,这两份保单后续保费都能豁免,并且保障依然有效。

  患癌是不幸的,但得甲状腺癌又是不幸中的万幸,因为多数人确诊的都是最轻的乳头状癌。

  不过虽然甲状腺癌治愈率高,但是手术需要花费的治疗费用,以及停工造成的损失还是不小的。

  好在李女士提前为老公买好了重疾险,这笔 75 万元的理赔金也能帮他们一家度过这个难关。

  可能有小伙伴已经发现了,邵先生的保单明明只有 50 万保额,最后却拿到了 75 万理赔款,这是为什么呢?

  在保单的前 15 年,赔付 150% 基本保额、已交保费或现金价值,三者较大值。

  原因是昆仑健康保多倍版是一款多次赔付的重疾险,并且第二次确诊重疾,还能赔付 120% 保额。

  虽然这款产品已经成为历史,但已有新的产品升级上市:昆仑健康保普惠多倍版。

  这款昆仑健康保普惠多倍版是旧产品的升级版,新增了一项特定疾病双倍赔,其他保障与旧版相差不大。

  万一大人不幸罹患重疾,孩子的保单后续保费就可以不用再交,且保障依然有效。

  在今天这个案例中,邵先生和他女儿两份保单后续保费全部豁免,保障均继续有效。

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